Химиоэмболизация

Особенность метода состоит в том, что химиотерапевтические препараты во время процедуры направляются непосредственно в опухоли. Это осуществляется за счет блокировки (эмболизации) маленьких кровеносных сосудов, которые поставляют кровь и питательные вещества к опухоли.

Химиоэмболизация чаще всего применяется в лечении опухолей печени. Этот орган отличается уникальной системой кровоснабжения. Здоровая ткань печени получает большую часть крови от воротной вены (венозный ствол, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень), а меньшую — от печеночной артерии. Опухоль печени, наоборот, получает большую часть кровоснабжения от печеночной артерии и почти не получает крови от воротной вены.

Когда препарат химиотерапии вводится в печеночную артерию, то большая его часть остается в опухоли, почти не проникая в здоровые ткани печени и соседних органов.

Химиоэмболизация может применяться как для лечения первичных опухолей печени, так и для борьбы с метастатическими очагами.

Порядок проведения химиоэмболизации

Как правило, химиоэмболизация проводится врачом-радиологом, который специализируется на манипуляциях, проводимых под рентгенологическим контролем. Перед началом лечения врач изучает функциональное состояние печени, определяет наличие цирроза, блоков в воротной вене или желчных протоках, а также других факторов, способных негативно повлиять на результат терапии. Непосредственно перед самой процедурой врач дает пациенту успокоительное средство или применяет анестезию.

• Химиоэмболизация осуществляется через маленький разрез в паховой области пациента.
• Катетер — тонкая пластиковая трубка — проводится от артерии в паху в артерию печени, которая и несет кровь к опухоли.
• Рентгеновские изображения помогают врачу найти оптимальное место для расположения катетера.
• Врач проводит инфузию  — препарат химиотерапии направляют через катетер с помощью так называемых микросфер напрямую в опухоль.

Благодаря блокированию кровоснабжения рост опухоли замедляется, а введение препарата через печеночную артерию сводит к минимуму воздействие на соседние здоровые ткани и органы. Применение метода химиоэмболизации также позволяет снизить частоту побочных эффектов за счет применения меньших дозировок в сравнении с традиционной химиотерапией.

При химиоэмболизации используются различные химиотерапевтические препараты и их комбинации.

Побочные эффекты химиоэмболизации

Важно отметить, что препарат при химиоэмболизации в основном остается в печени, что снижает, однако не исключает риска развития краткосрочных побочных эффектов химиотерапии.

• Чаще всего у пациентов развивается тошнота и усталость.
• Потеря волос встречается относительно редко.

Иногда процедура приводит к развитию осложнений: кровотечения или травмы артерии, ухудшению функции печени, инфекции. При первых признаках побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, который оценит риски и потенциальные выгоды продолжения лечения.

После окончания курса химиоэмболизации может возникнуть так называемый синдром пост-эмболизации (post-embolization). Он характеризуется, помимо вышеназванных побочных эффектов, болью или легкой лихорадкой, ознобом, которые могут продлиться около недели.

• Боль возникает вследствие блокировки кровоснабжения опухоли. Эту боль можно лечить обычными обезболивающими средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом.
• После процедуры рекомендуется в течение 2–3 дней избегать напряженной деятельности и не поднимать ничего тяжелого.
• Большинство людей может вернуться к привычному образу жизни в течение одной недели.

Химиоэмболизация обычно уменьшает размеры опухоли печени, иногда сокращает объем метастазов. Цель этого лечения состоит в том, чтобы держать опухоли под контролем в течение длительного времени.

Химиоэмболизация применяется как отдельно, так и в комплексе с другими методами лечения — традиционной химиотерапией, лучевой терапией, хирургическими операциями.

Приблизительно у 2/3 пациентов с опухолями печени хирургическое лечение невозможно из-за большого размера опухоли или ее неудачного расположения в непосредственной близости к кровеносным сосудам. Поэтому химиоэмболизация на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных методов лечения опухолей печени.